富士チャイルドアカデミー

■ 春期講習申込フォーム(外部生向け)

外部生向け春期講習申込フォームとなります。
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お申込み手順

必要情報を入力後、「お申込内容を確認する」ボタンをクリックして下さい。
必 須の項目は入力必須項目です。必ずご記入をお願いします。

基本情報1
お子様のお名前必 須
よみがな必 須
※「ひらがな」もしくは「カタカナ」のいずれかでご入力ください。
性別必 須
お子様の生年月日必 須  年  月  日
基本情報2
保護者様名必 須
郵便番号必 須
例)1230001

住所必 須

電話番号必 須
例)090-9999-1234 もしくは 09099991234
メールアドレス必 須
例)example@fujichild.jp
アレルギーについて必 須 ※アレルギーの有無についてお聞かせ下さい
アレルギーの詳細ついて任 意 ※アレルギーの詳細についてご記載ください。
ご希望の講習を選択ください
年中受験コース任 意

※下記教室[時間より1校選択]

※講座単金額「35,200円」

小計:

小学校受験コース任 意

※下記教室[時間より1校選択]

※講座単金額「49,500円」

行動観察コース任 意

※下記教室[時間より1校選択]

※講座単金額「13,200円」

小計:

絵画造形コース任 意

※下記教室[時間より1校選択]

※講座単金額「20,900円」

運動指示コース任 意

※下記教室[時間より1校選択]

※講座単金額「20,900円」

運動指示コースの見学をご希望の場合、日程を選択ください

※各ご家庭1名様のみのご参加となります

小計:

お申込金額合計